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特應性皮炎怎么治療才能根治?生物制劑司普奇拜單抗突破AD治療困局

2025-07-31 15:48 來源:互聯(lián)網(wǎng)

大片紅斑、鉆心瘙癢、頑固脫屑、反復皮損——這些令特應性皮炎(AD)患者徹夜難眠的折磨,已成為他們?nèi)粘I顭o法擺脫的底色。作為累及全球數(shù)百萬人的慢性炎癥性皮膚病,AD帶來的遠不止皮膚癥狀:持續(xù)性瘙癢可摧毀工作專注力與睡眠質(zhì)量,滲液結(jié)痂的皮損引發(fā)疼痛與感染風險,而疾病的遷延反復更易誘發(fā)焦慮、抑郁等共病,形成生理-心理的雙重枷鎖。

面對這場持久戰(zhàn),患者最迫切的訴求是什么?特應性皮炎怎么治療才能根治?

特應性皮炎怎么治療才能根治[1] [2]

很遺憾地說,在現(xiàn)有治療手段下,特應性皮炎尚無法做到根治,但是患者可通過一些治療方式來實現(xiàn)對疾病和癥狀的長期控制、管理,達到緩解或消除臨床癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。

針對特應性皮炎,常見的治療方案包括基礎治療、外用藥物治療和口服藥物治療等。

基礎治療:選擇舒適衣物和被單,減少接觸過敏原,避免摩擦和搔抓皮膚;合理地進行溫水洗浴和潤膚,盡量選擇溫和、無刺激性的沐浴產(chǎn)品,并且注意避免過度清潔皮膚。

外用藥物:外用糖皮質(zhì)激素(TCS)和外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(TCI)是傳統(tǒng)治療的一線藥物,在緩解皮膚瘙癢、減輕局部炎癥、保護和修復皮膚屏障方面能夠發(fā)揮一定作用。

口服藥物:主要包括抗組胺藥、免疫抑制劑和新興藥物生物制劑。

在基礎治療和傳統(tǒng)治療藥物的作用下,特應性皮炎患者雖然能取得一定療效,但仍然面臨著藥物不良反應較多、停藥反應等問題。

在這樣的背景下,隨著對特應性皮炎發(fā)病機制中相關(guān)炎癥細胞因子和信號通路研究的深入,生物制劑作為新興治療藥物應運而生并應用于臨床,為特應性皮炎患者帶來了治療新選擇,能夠幫助患者取得更好的治療效果,實現(xiàn)更高治療目標。

首劑起效,長期管理,司普奇拜單抗成為患者安心之選

2024年9月,國產(chǎn)IL-4Rα生物制劑司普奇拜單抗獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準上市,用于治療成人中重度特應性皮炎,成為我國首個獲批特應性皮炎適應證的藥物。

根據(jù)特應性皮炎的發(fā)病機制研究,細胞因子IL-4和IL-13在特應性皮炎的發(fā)病和發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用:IL-4和IL-13的持續(xù)過表達導致了炎癥通路信號的放大,進而誘發(fā)慢性皮膚炎癥[3] [4] [5];IL-4和IL-13通過與感覺神經(jīng)元上存在的IL-4Rα結(jié)合,誘導慢性瘙癢[6],加重疾病癥狀。

司普奇拜單抗實現(xiàn)了源頭創(chuàng)新,結(jié)合位點更接近于IL-4/13與IL-4Rα的結(jié)合位點,能夠強效阻斷信號傳導,有效遏制疾病進展,實現(xiàn)更高治療目標。

司普奇拜單抗III期臨床研究結(jié)果顯示,首劑單藥治療1天,即可快速緩解瘙癢癥狀,有效阻斷因瘙癢而忍不住搔抓所造成的惡性循環(huán);單藥治療2周,各部位EASI(濕疹面積和嚴重度指數(shù))顯著改善,16周改善比例高達73.7%。

除了首劑快速起效,長期療效及良好的安全性也是司普奇拜單抗的治療優(yōu)勢。司普奇拜單抗單藥持續(xù)改善皮損,治療52周時EASI-75(使用藥物后原有濕疹面積和嚴重程度改善至少75%)應答率高達92.5%,EASI-90(使用藥物后原有濕疹面積和嚴重程度改善至少90%)應答率高達77.1%;治療52周復發(fā)率僅0.9%,停藥8周復發(fā)率僅0.9%,不僅助力患者實現(xiàn)更高的治療目標,同時也是患者長期管理疾病的安心之選。

特應性皮炎怎么治療才能根治?雖然目前我們無法實現(xiàn)根治,但是積極地治療可以幫助患者緩解并控制癥狀、減少疾病復發(fā)和提高生活質(zhì)量。在實現(xiàn)這些治療目標的過程中,生物制劑思普奇拜單抗為特應性皮炎患者帶來了治療新選擇,成為患者控制和管理疾病的一大助力。

王欣鈺,張國惠.特應性皮炎治療的新進展[J].皮膚性病診療學雜志,2024,31(09):643-651.

李云卿.特應性皮炎發(fā)病機制與治療研究進展[J].黃河科技學院學報,2022,24(02):51-55.DOI:10.19576/j.issn.2096-790X.2022.02.010.

Food and Drug Administration (2017). DUPIXENT Product Monograph

Sanofi. Draft DUPIXENT product information for Therapeutic Goods Administration (Australia). (not published)

Regeneron Pharmaceuticals, Inc. SOLO 2 CTR (not published)

Oetjen LK, et al. Cell. 2017. 2. Yosipovitch G, et al. J Allergy Clin Immunol. 2018

大片紅斑、鉆心瘙癢、頑固脫屑、反復皮損——這些令特應性皮炎(AD)患者徹夜難眠的折磨,已成為他們?nèi)粘I顭o法擺脫的底色。作為累及全球數(shù)百萬人的慢性炎癥性皮膚病,AD帶來的遠不止皮膚癥狀:持續(xù)性瘙癢可摧毀工作專注力與睡眠質(zhì)量,滲液結(jié)痂的皮損引發(fā)疼痛與感染風險,而疾病的遷延反復更易誘發(fā)焦慮、抑郁等共病,形成生理-心理的雙重枷鎖。

面對這場持久戰(zhàn),患者最迫切的訴求是什么?特應性皮炎怎么治療才能根治?

特應性皮炎怎么治療才能根治[1] [2]

很遺憾地說,在現(xiàn)有治療手段下,特應性皮炎尚無法做到根治,但是患者可通過一些治療方式來實現(xiàn)對疾病和癥狀的長期控制、管理,達到緩解或消除臨床癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。

針對特應性皮炎,常見的治療方案包括基礎治療、外用藥物治療和口服藥物治療等。

基礎治療:選擇舒適衣物和被單,減少接觸過敏原,避免摩擦和搔抓皮膚;合理地進行溫水洗浴和潤膚,盡量選擇溫和、無刺激性的沐浴產(chǎn)品,并且注意避免過度清潔皮膚。

外用藥物:外用糖皮質(zhì)激素(TCS)和外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(TCI)是傳統(tǒng)治療的一線藥物,在緩解皮膚瘙癢、減輕局部炎癥、保護和修復皮膚屏障方面能夠發(fā)揮一定作用。

口服藥物:主要包括抗組胺藥、免疫抑制劑和新興藥物生物制劑。

在基礎治療和傳統(tǒng)治療藥物的作用下,特應性皮炎患者雖然能取得一定療效,但仍然面臨著藥物不良反應較多、停藥反應等問題。

在這樣的背景下,隨著對特應性皮炎發(fā)病機制中相關(guān)炎癥細胞因子和信號通路研究的深入,生物制劑作為新興治療藥物應運而生并應用于臨床,為特應性皮炎患者帶來了治療新選擇,能夠幫助患者取得更好的治療效果,實現(xiàn)更高治療目標。

首劑起效,長期管理,司普奇拜單抗成為患者安心之選

2024年9月,國產(chǎn)IL-4Rα生物制劑司普奇拜單抗獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準上市,用于治療成人中重度特應性皮炎,成為我國首個獲批特應性皮炎適應證的藥物。

根據(jù)特應性皮炎的發(fā)病機制研究,細胞因子IL-4和IL-13在特應性皮炎的發(fā)病和發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用:IL-4和IL-13的持續(xù)過表達導致了炎癥通路信號的放大,進而誘發(fā)慢性皮膚炎癥[3] [4] [5];IL-4和IL-13通過與感覺神經(jīng)元上存在的IL-4Rα結(jié)合,誘導慢性瘙癢[6],加重疾病癥狀。

司普奇拜單抗實現(xiàn)了源頭創(chuàng)新,結(jié)合位點更接近于IL-4/13與IL-4Rα的結(jié)合位點,能夠強效阻斷信號傳導,有效遏制疾病進展,實現(xiàn)更高治療目標。

司普奇拜單抗III期臨床研究結(jié)果顯示,首劑單藥治療1天,即可快速緩解瘙癢癥狀,有效阻斷因瘙癢而忍不住搔抓所造成的惡性循環(huán);單藥治療2周,各部位EASI(濕疹面積和嚴重度指數(shù))顯著改善,16周改善比例高達73.7%。

除了首劑快速起效,長期療效及良好的安全性也是司普奇拜單抗的治療優(yōu)勢。司普奇拜單抗單藥持續(xù)改善皮損,治療52周時EASI-75(使用藥物后原有濕疹面積和嚴重程度改善至少75%)應答率高達92.5%,EASI-90(使用藥物后原有濕疹面積和嚴重程度改善至少90%)應答率高達77.1%;治療52周復發(fā)率僅0.9%,停藥8周復發(fā)率僅0.9%,不僅助力患者實現(xiàn)更高的治療目標,同時也是患者長期管理疾病的安心之選。

特應性皮炎怎么治療才能根治?雖然目前我們無法實現(xiàn)根治,但是積極地治療可以幫助患者緩解并控制癥狀、減少疾病復發(fā)和提高生活質(zhì)量。在實現(xiàn)這些治療目標的過程中,生物制劑思普奇拜單抗為特應性皮炎患者帶來了治療新選擇,成為患者控制和管理疾病的一大助力。

王欣鈺,張國惠.特應性皮炎治療的新進展[J].皮膚性病診療學雜志,2024,31(09):643-651.

李云卿.特應性皮炎發(fā)病機制與治療研究進展[J].黃河科技學院學報,2022,24(02):51-55.DOI:10.19576/j.issn.2096-790X.2022.02.010.

Food and Drug Administration (2017). DUPIXENT Product Monograph

Sanofi. Draft DUPIXENT product information for Therapeutic Goods Administration (Australia). (not published)

Regeneron Pharmaceuticals, Inc. SOLO 2 CTR (not published)

Oetjen LK, et al. Cell. 2017. 2. Yosipovitch G, et al. J Allergy Clin Immunol. 2018

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責任編輯:彭羽佳

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